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委員調研呼吁:推行“全民心理健康工程”勢在必行

發布時間:2009-05-05

中国福彩网双色球规则 www.odojx.com                                摘自人民政協報 

  心理精神健康是全民族素質的標志。目前我國約有1億人發生各類心理和精神問題,所造成的負擔和危害日益嚴重,已構成影響社會和諧和實現“小康”目標的重大公共衛生問題和社會問題。

  我國心理精神疾病防治現狀

  一是患病人群龐大、經濟負擔沉重、社會危害巨大

  我國疾控中心精神衛生中心2009年初提供的數據顯示,我國有精神疾病和心理問題的人數超過1億人。近年來,我國心理疾病呈現年輕化趨勢,最小的只有8歲。2005年調查發現,我國18歲以下青少年中大約有3000萬人存在各種心理障礙和行為問題,并且有上升趨勢。當前我國兒童青少年精神問題的患病率已經超過了國際15%~20%的平均水平。

  重大自然災害、突發社會應激事件的幸存者、現場的救援者大多會產生創傷后的心理反應。世界衛生組織調查顯示災后一月內30%~50%的人出現中至重度心理失調,災后一年內20%的人可能會出現嚴重心理疾病。但由于存在偏見和歧視,很多人對精神科疾病有強烈的羞恥感。致使一些心理精神疾病患者延誤了診治。我國每年約有25萬心理、精神疾病患者死于自殺,精神病患者對社會治安構成很大威脅。2004年,按照國際上衡量健康狀況的傷殘調整年指標(DALY)評價各類疾病的總體負擔,我國心理、精神疾病約占20%,已超過心腦血管、呼吸系統及惡性腫瘤等疾病,排名我國疾病總負擔之首。據世界衛生組織推算,中國神經精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的1/4。

  二是防治體系薄弱,專業機構及人員嚴重匱乏

  據中國疾病預防控制中心統計,截至2005年底全國精神疾病醫療機構只有572家,共有精神科床位132881張,注冊精神科醫師16383人。照此計算,全國平均精神科床位密度為每萬人口1.04張;平均每10萬人中才有一位精神科醫師。

  從全國范圍來看,正規化的心理學研究和服務力量極為薄弱。我國“小康社會”十大標準中規定每1000人中有一個心理咨詢師,需求量在100萬~200萬之間。然而,目前我國經正規培訓的心理工作者不足2萬人。全國1000所大專院校中只有30%建立了心理咨詢機構,67萬中小學里很多學校沒有配備專業的心理咨詢人員,很多大醫院沒有心理科、精神科醫生。我國心理醫師缺乏的原因復雜,一是我國高等教育體系中心理學科教育滯后。全國1010所大學,心理學系只有20余個。二是缺乏規范管理。大部分人在從事心理咨詢職業時存在職業能力、基本素質與任職資格等問題。另外心理咨詢經濟效益低、心理醫師社會待遇差也是一個原因。

  三是心理精神疾病的基礎和臨床研究滯后

  由于全國專業機構及人員嚴重匱乏,資金不足,導致各地相關研究、設備、技術、手段相對滯后,極大地影響到精神疾病的診斷和治療,尤其是主要癥狀出現之前的早期識別和干預及防范。

  推行全民心理健康計劃的六項建議

  一是建立完善機制

  應在“政府領導、部門合作、社會參與”的原則下,切實推行全民心理健康工程,建立并完善心理精神衛生體系和組織管理機制,形成以心理精神衛生專業機構為主體,綜合性醫院為輔助,基層醫療衛生機構和心理精神疾病社區康復機構為依托的全社會心理精神衛生服務體系和網絡,并把防治工作重點逐步轉移到社區和基層。

  二是開展科研攻關

  現有的國人心理精神疾病統計數據大多是10年前調查統計的結果,目前急需組織力量,在全國范圍內進行心理精神疾病普查,為制定國民身心健康發展規劃和心理精神疾病防治政策提供準確的科學依據。有關專家斷言,“21世紀將是神經精神性疾病防治的發展時代。近10年來,該領域已經成為全球發展最為迅速、成果最為集中的科技領域之一。世界各國都已經認識到以探索精神活動和精神疾病為核心的“腦科學”研究對于經濟社會發展以及搶占當代科技制高點的重要意義。國家應該設立專項科研基金,加大科研經費投入,發揮大學、科研單位和醫院的科研優勢,開發一整套高效實用的早期識別方法與技術,研制具有較強針對性的規范化干預模式。

  三是規范專業教學

  積極開展多種形式和多層次的專業教學、職業培訓。鼓勵有條件的醫學院??煨睦?、精神衛生系或專業,設立心理、精神醫學教研室(組),建立專職的教學隊伍和培訓實習基地,加強對醫學生心理衛生、社會精神病學和一般心理問題處理的教學和實習。加強精神專科醫護的在職培訓和繼續教育。實現2010年50%的縣級及以上地區在綜合性醫院設有精神科或心理咨詢科的目標。

  四是形成服務體系

  三級甲等醫院均要成立心理科,中國醫師協會成立心理專業委員會,以規范心理醫師工作。在教育、醫療、武警、監獄、殘聯、婦聯、社區、企業等系統要設立專業心理咨詢機構或者配備專業的心理咨詢師。建立高危人群心理檔案,建立各種官方或民間的心理?;稍せ?,形成心理咨詢服務體系,使之無論是在日常生活還是在重大災難性事件發生后都能迅速介入,并及時對受害者的心靈進行撫慰和干預。

  五是改變觀念、模式改變

  目前以醫院為中心的心理精神衛生服務模式,提供以社區為中心的長期心理康復工作,對于早期或康復期的患者在社區集中管理,由封閉式管理向半開放或全開放管理方式轉變,由被動服務和單一服務形式向多層次的服務拓展;由單純的治療型向預防、治療、康復、培訓、回歸社會五位一體化轉變,由單純的藥物治療向藥物、心理、音樂、行為、物理等多種療法轉變。

  六是加強宣傳消除偏見

  要在全國大力開展經常性精神衛生知識宣傳工作,普及常見心理精神疾病預防知識;圍繞每年10月10日“世界精神衛生日”積極開展精神衛生知識宣傳和心理健康教育與咨詢服務,通過建立一套有針對性的精神衛生綜合健康教育模式,以及發放《心理健康知識手冊》、開展專題訪談、心理健康講座等形式,不斷提高國民的心理健康水平,消除社會對精神疾病患者的偏見,努力營造全社會關愛理解和共同參與心理精神衛生工作的良好氛圍。

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